Documento traducido al español por David Gil para arnoldehret.info

«El motor humano primero debe ser visto, antes que cualquier otra consideración fisiológica, como un motor de gas-aire, desarrollado y construido en su totalidad—con la excepción de los huesos—de un material esponjoso muy elástico, parecido al caucho, llamado carne y tejidos. El siguiente hecho es que su función es la de un sistema de bombeo por presión de aire, y con una circulación interna de líquidos, como la sangre y otros fluidos, y que los pulmones son la bomba y corazón es la válvula—y no lo opuesto—¡como erróneamente se ha enseñado por la fisiología médica durante los últimos 400 años!«. Arnold Ehret, Lección V, Sistema Curativo por Dieta Amucosa

Leyendo la Lección V del Sistema Curativo por Dieta Amucosa de Arnold Ehret encontramos la afirmación sobre que EL CORAZÓN NO ES UNA BOMBA, aunque la mayoría de los lectores no la aceptan de inmediato, y otros incluso la rechazan rápidamente.

No es fácil aceptar esta afirmación por el simple hecho de que siempre se nos ha enseñado desde pequeños que el corazón es una bomba que impulsa la sangre hacia las arterias, hasta los capilares más pequeños y luego pasa al sistema venoso, así sucesivamente y todo vuelve de nuevo . Es una creencia tan consolidada en nuestra cultura y educación que se ha llegado ha convertir en una realidad. Antes de leer los libros de Ehret nunca lo habíamos pensado.

Arnold Ehret lo declaró abiertamente en sus conferencias a partir de 1915 en Los Ángeles y por este motivo varios de sus compañeros naturópatas se distanciaron de él, sin siquiera intentar evaluar si las afirmaciones de Ehret podían ser ciertas. Algunos incluso escribieron libros incluyendo la mayoría de los principios que Ehret enseñó, pero tuvieron cuidado de no mencionarlo.

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En la década de 1920, Rudolf Steiner apoyó lo mismo durante sus conferencias, y en la década de 1930 se llevaron a cabo estudios para demostrar que el corazón no es una bomba. No siguieron porque se esperaba y se espera que el conjunto médico ortodoxo continúe considerando que el corazón es una bomba.

Para los interesados, verán que no se encuentran las imágenes indicadas en varios puntos de esta traducción. Esto es porque no tengo una publicación impresa y en el documento del que he realizado la traducción se han omitido. Si en algún momento estas son encontradas, se agregarán.

Si no entiendes los términos médicos puedes buscar definiciones en un diccionario o en Internet y así evitará la irritabilidad y el nerviosismo y no abandonará la lectura como yo lo hice en varias ocasiones antes de completar la traducción, solo después de leer el significado de estos términos pude comprender lo que estaba traduciendo. Por otro lado, los términos médicos son intencionalmente difíciles para hacer creer que el asunto es difícil y que solo los expertos deben lidiar con él. Es un tipo de lenguaje como lo era el egipcio, reservado solo para la casta sacerdotal, que la gente no llegaba a comprender.

Disfrutad de la lectura.

(El siguiente artículo fue publicado en el número de otoño-invierno 1995 [Volumen 5, # 1] de «Frontier Perspectives», la revista del Centro de Ciencias Fronterizas En la Universidad de Temple en Filadelfia, Pa.)

EL CORAZÓN NO ES UNA BOMBA:

DESMINTIENDO LA IDEA DE QUE LA PROPULSIÓN DE LA PRESIÓN ES POR LA FUNCIÓN DEL CORAZÓN

por

Ralph Marinelli Centro de Investigación Rudolf Steiner, Royal Oak, MI
Branko Fuerst Departamento de Anestesiología, Albany Medical College, Albany, NY
Hoyte van der Zee Departamento de Anestesiología y Fisiología, Albany Medical College, NY
Andrew McGinn Cardiovascular Consultants Ltd., Minneapolis, MN. Departamento de Medicina, Universidad de Minnesota, MN
William Marinelli Hennipen County Medical Center y el Departamento de Medicina de la Universidad de Minnesota, MN

Sinopsis

En 1932, Bremer Harvard filmó en las primeras etapas de un embrión la sangre que circula a la autopropulsión en el flujo en espiral antes de empezar a operar el corazón. Sorprendentemente, estaba tan impresionado por la función de patrón en espiral del flujo de sangre que no se dio cuenta de que el fenómeno antes que él había demolido el principio de la presión de propulsión. Anteriormente, en 1920, Steiner, Goetheanum en Suiza, había señalado en las conferencias que abordan los médicos, que el corazón es una bomba que obliga al inerte para moverse con la presión de la sangre, pero la sangre tiene su propia dinámica biológica, como se puede ver en el embrión, y se da un impulso adicional a las fuerzas de «inducidos» desde el corazón. También se indicó que la presión no causa la circulación de sangre, sino que es causada por la interrupción de la circulación. La confirmación experimental de los conceptos de Steiner relacionados con el embrión y adultos se presenta a continuación.

Introducción

El hecho de que el corazón por sí mismo no es capaz de soportar la circulación de la sangre era conocido por los antiguos médicos. Ellos se buscaron posibles fuerzas auxiliares de la circulación sanguínea en los diversos tipos de «eterización» y «neumatización» o «sangre conjunta» durante su paso a través del corazón y los pulmones. En los albores de la ciencia moderna y en los últimos trescientos años, estos conceptos se hicieron insostenibles. El concepto mecanicista del corazón como bomba hidráulica se impuso y se estableció firmemente en la mitad del siglo XIX.

El corazón, un órgano que pesa unos trescientos gramos, se supone que «bombea» alrededor de ocho mil litros de sangre por día en reposo y mucho más durante la actividad, sin esfuerzo. En términos de trabajo mecánico, ¡esta es la elevación de alrededor de 45 kilogramos a la altura de un kilómetro y medio! En términos de flujo capilar, ¡el corazón iba a realizar la tarea aún más prodigiosa de «empujar» la sangre con una viscosidad cinco veces mayor que el agua en millones de capilares con diámetros de frecuencia más baja que la de los mismos glóbulos rojos! Es evidente que estas afirmaciones van más allá de la razón y la imaginación. Debido a la complejidad de las variables involucradas, no fue posible calcular la verdadera resistencia periférica, incluso de un solo órgano, por no hablar de toda la circulación en su conjunto. Además, el concepto de una fuente centralizada de presión (el corazón) que genera en esta una presión más allá de los límites normales, de modo que la presión permanece suficiente en los capilares más remotas, no es de los mejores.

Nuestra comprensión y el tratamiento de las áreas clave de la fisiopatología cardiovascular, tales como shock séptico, hipertensión e isquemia miocárdica están lejos de ser completa. El impacto de gastar miles de millones de dólares para la investigación cardiovascular utilizando una falsa suposición es enorme. En este sentido, los esfuerzos para construir un corazón artificial exitoso aún no han dado fruto. Dentro de los confines del pensamiento en biología y medicina contemporánea, la fuerza impulsora de la sangre sigue siendo un misterio. Si la sangre no proporciona realmente todo el poder necesario al corazón, ¿dónde está la fuente de alimentación auxiliar y cuál es su naturaleza? La respuesta a esta pregunta traerá un nuevo nivel de comprensión de los fenómenos de la vida en las ciencias biológicas y proporcionaran a los médicos la posibilidad de volver a descubrir al ser humano que, con demasiada frecuencia, muchos sienten que han perdido.

Resumen

Estos son los cuatro conceptos principales que quedan implícitos en el concepto de propulsión para la presión en el sistema cardiovascular:

La sangre es naturalmente inerte y, por lo tanto, debe ser forzada a circular.
Hay una mezcla aleatoria de las partículas formadas en la sangre.
Las células en la sangre están bajo presión todo el tiempo.
La sangre es amorfa y se ve obligada a llenar sus vasos y, por lo tanto, toma su forma.

Sin embargo, hay observaciones que desafían estas nociones. Se ve que la sangre tiene su propia forma, el vórtice, que determina en lugar de ajustarse a la forma de la luz vascular y circula en el embrión con su propio impulso biológico inherente antes de que el corazón comience a funcionar. Así como un vórtice inerte en naturaleza pulsa radial y longitudinalmente, asumimos provisionalmente que la sangre también tiene libertad de pulso y no está sujeta a la presión restrictiva del pulso implícito en el concepto de propulsión a presión. La sangre no es impulsada por la presión sino por su propio momento biológico impulsado por el corazón.

Cuando el corazón comienza a funcionar, mejora el impulso de la sangre con impulsos en espiral. Las arterias cumplen una función cardíaca mímica subsidiaria al proporcionar aumentos en espiral a la sangre circulante. Al hacerlo, las arterias se dilatan para recibir la sangre entrante y se contraen para generar un impulso para aumentar el impulso de la sangre.

Historia

La historia de la premisa de propulsión a presión se remonta a Galileo y Leonardo da Vinci. El concepto del funcionamiento del corazón como una bomba de presión que fuerza a la sangre, asumida como amorfa e inanimada, a sus vasos y tomando la forma de sus vasos fue sugerido por Borelli, un estudiante y amigo cercano de Galileo, quien observó el corazón en espiral y comparó su función con exprimir el agua de una tela húmeda. Borelli no confirmó su conjetura con experimentos, pero se vio respaldado por dibujos engañosos del ventrículo izquierdo que se encontraron más tarde en el trabajo de Leonardo. En los Cuadernos de Leonardo, la pared del ventrículo izquierdo mostraba un grosor uniforme como uno espera encontrar en una cámara de presión. (Ver Fig. 1-A.)

Sin embargo, por el contrario, el grosor de la pared del ventrículo izquierdo varía alrededor de 1800%, como lo encontramos al disecar corazones de bovinos. El espesor varía desde 0.23 cm en el ápice hasta 4.3 cm en el área ecuatorial. La pared del ápice es tan suave y débil que puede perforarse con el dedo índice. La peculiar variabilidad en el grosor de la pared ventricular no concuerda con la idea de que el corazón sea un generador de presión. Sin embargo, se podría concebir una configuración de pared tal como la maximización de la inercia del momento sin presión estática en el ventrículo. El vértice delgado y flexible con forma de cono y la suspensión de la aorta sugieren la acomodación de una función de torsión especialmente cuando se toman en cuenta orientación espiral de las capas musculares del miocardio2. (Ver Fig. 1-B)

Varios investigadores ^{2, 18, 19} midieron o detectaron el movimiento rotatorio del corazón, las arterias y la sangre. Con ligeras variaciones, el bosquejo erróneo de los Cuadernos de Leonardo se utilizó en la mayoría de los textos de biología, fisiología y medicina durante el último algunos cientos de años, así como en la mayoría de los textos modernos de anatomía en las últimas décadas. Por lo tanto, los bocetos falsos han servido para dar testimonio de una premisa falsa. (Ver Fig. 1-C)

William Harvey (1578-1657) asistió a la Universidad de Padua mientras Galileo estaba en su Facultad. Parecía estar decidiendo a favor de la propulsión de momento de sus propios experimentos centrados en el flujo sanguíneo y la propulsión a presión, probablemente bajo la influencia de Borelli, que se centró en el movimiento cardíaco. A veces implicaba un concepto de propulsión de impulso: «La aurícula (atria) arroja la sangre al ventrículo» y «el ventrículo proyecta la sangre en movimiento hacia la aorta». «La sangre se proyecta con cada pulsación del corazón». A veces utilizó expresiones que implican un concepto de propulsión a presión. «El corazón exprime la sangre». «La sangre se ve forzada hacia la aorta por la contracción del ventrículo». En algunos casos, él habla de la presión de la sangre. Sin embargo, también usó términos neutrales, «la sangre se transfiere, se transfunde, se envía»- de un lugar a otro.

Investigadores posteriores que ayudaron a establecer firmemente el concepto de propulsión a presión fueron los siguientes: Stephen Hales (1677-1761) quien insertó un tubo de vidrio en la arteria de un caballo y supuso que la columna de sangre estaba equilibrada por presión estática. Jean-Leonard-Marie Poiseuille (1799-1869) descubrió que la dilatación arterial estaba en fase con la eyección ventricular. Por lo tanto, asumió que la dilatación era la respuesta pasiva a la presión en la sangre. Entre otras cosas, sustituyó un manómetro de mercurio para el manómetro de sangre de Hales. Carl Ludwig (1816-1895) inventó el manómetro de grabación añadiendo un flotador con un bolígrafo y un cuadro movible al manómetro de mercurio de Poiseuille, y marcó el comienzo de la era de la grabación de presión continua. Finalmente, Scipione Riva-Rocci (1896-1903) perfeccionó el esfigmomanómetro en 1903 y trajo la consideración de la presión sanguínea a la práctica clínica.

El problema y su solución propuesta

Berne y Levy ³ expresaron la situación problemática de la fisiología cardiovascular: «El problema de tratar el flujo pulsátil a través del sistema cardiovascular en términos matemáticos precisos es virtualmente insuperable». Un aspecto fundamental de este problema se relaciona con el hecho de que la mayor parte de nuestro conocimiento de la dinámica cardíaca se deduce de las curvas de presión. De hecho, nuestro conocimiento del sistema tiene dos fuentes independientes: hechos determinados experimentalmente y conceptos deducidos lógicamente de la premisa de propulsión a presión. La situación es tan confusa que algunos científicos de la vida están considerando la teoría del caos y las matemáticas para tratar de encontrar el orden en el sistema. Se mostrará que el caos se deriva de una mezcla de hechos y conjeturas y no de la naturaleza del fenómeno en sí.

Nuestro propósito es demostrar que la premisa de Borelli es incorrecta y proponer el concepto de que la sangre es impulsada por una forma única de impulso. En primer lugar, el arco aórtico no responde como se esperaba si la sangre en él estaba bajo presión. La aorta es un tubo curvo; como tal, tiene la forma básica del ampliamente utilizado elemento sensible a la presión del tubo de Bourdon*.

Cuando el tubo curvado del calibrador de Bourdon está sujeto a presión positiva, se fuerza a enderezarse como se ve en una manguera de jardín. Cuando está sujeto a una presión negativa, la curvatura del tubo aumenta. Durante la eyección sistólica (período en el que se expulsa la sangre del ventrículo), se observa que la curvatura de la aorta aumenta, lo que significa que la aorta no está experimentando una presión positiva, sino que está experimentando una presión negativa ⁴.

Demostramos que esta presión negativa es la asociada con el centro de vacío de los vórtices de sangre que viajan. Por lo tanto, el movimiento de la aorta, cuando se considera como el sensor de presión propio de la naturaleza, contradice la premisa de propulsión a presión. Por supuesto, las corrientes de remolino del vórtice tienen presión potencial, por lo que cualquier intento de medir la presión dará como resultado una lectura de presión positiva debido a momentos interrumpidos.

El movimiento sin presión aplicada es movimiento con impulso, ya que observamos tan dramáticamente en los largos saltos de los gatos de carrera. También se manifiesta en la naturaleza en el flujo de agua en corrientes abiertas, tornados que viajan y corrientes en chorro que en realidad son espirales horizontales de aire y humedad que pueden tener miles de kilómetros de longitud y moverse como ríos serpenteantes en la atmósfera superior. Una bola lanzada en su trayectoria también se mueve sin presión.

¿Qué pasa con la presión sanguínea medida? El concepto que se considera aquí es la relación conocida entre fuerza y área:

Presión = Fuerza / Área (fuerza por unidad de área)

La presión es una relación aritmética derivada de la fuerza promedio de la sangre en movimiento, y como tal, indica indirectamente el fenómeno de la sangre en movimiento. En un sistema de impulso, la presión es un potencial mientras el objeto está en movimiento y se manifiesta cuando la velocidad se ve impedida:

Momento (Masa x Velocidad) = Impulso (Fuerza x Tiempo)

La sangre se mueve con varias velocidades en sus corrientes de vórtice. En el momento del impacto de un objeto que se mueve con ímpetu, la velocidad disminuye mientras aparece la presión de cierta magnitud.

Rudolf Steiner, científico y filósofo, señaló en varias ocasiones que la sangre se mueve autónomamente ⁵ y que la presión no es la causa del flujo sanguíneo, sino el resultado de la misma ⁶. Los médicos de antes utilizaron métodos elaborados para describir la naturaleza de la enfermedad, pulso arterial y el ictus cordis o latido del ápice, que es el impulso del corazón contra la pared torácica. Muchos términos descriptivos como el pulso filiforme de choque hipovolémico, el colapso o el pulso de martillo de agua de incompetencia aórtica y el impulso apical «abultado» de la hipertrofia ventricular izquierda, transmiten la comprensión intuitiva del mecanismo real de la acción del corazón.

Un intento de caracterizar la función del ventrículo izquierdo por índices tales como la velocidad máxima de contracción (Vmax) y el cambio máximo de la presión del ventrículo izquierdo con el tiempo (dP / dtmax) sugiere la insuficiencia sentida del concepto de propulsión a presión simple.

Flujo y Presión

Consideraciones

Cuando la masa de fluido está sujeta a la fuerza en forma de presión, primero resistirá el movimiento debido a su inercia y viscosidad. En un sistema impulsado por presión, la presión aumenta más rápido de lo que se mueve el fluido; la presión alcanzará su punto máximo antes de que la velocidad del fluido llegue a su punto máximo. Sin embargo, cuando se mide simultáneamente la presión y el flujo en la aorta, el flujo máximo precede marcadamente a la presión máxima. Este fenómeno fue observado ya en 1860 por Chauveau y Lortet y, según lo informado por McDonald ⁷, contradice la ley de inercia en el concepto de propulsión a presión. (Véase la Fig. 2.) Si bien esta relación de fase confirma el principio de propulsión de momento, no deja de ser una fuente de conjeturas durante un período de tiempo considerable en la década de 1950 hasta que fue «rescatada» con la ayuda de elaborados modelos matemáticos para el flujo oscilante .

Una observación a favor del concepto de que la sangre tiene su propio impulso fue informada por Noble ⁸ en 1968. Mediante mediciones simultáneas de presión en el ventrículo izquierdo y la raíz de la aorta de un perro, demostró que la presión en el ventrículo izquierdo excede la presión aórtica solo durante la primera mitad de la sístole y que la presión aórtica es en realidad más alta durante la segunda mitad. Encontró paradójico que la sangre expulsada del ventrículo continúe hacia la aorta a pesar del gradiente de presión positiva. El concepto erróneo de presión ventricular izquierda que excede la presión aórtica durante toda la sístole propuesta por Wiggers en 1928 todavía se representa en muchos textos modernos de fisiología. (Ver Fig. 3A y B.) Noble propuso que este tipo de patrón de presión podría ser un resultado del flujo de impulso; sin embargo,

El concepto de propulsión a presión envió a fisiólogos y científicos de diversos campos en una cruzada que resultó en numerosas hipótesis y teorías sobre la mecánica del sistema cardiovascular. El dicho de que «los dinamizadores fluidos en el siglo diecinueve se dividieron en ingenieros hidráulicos que observaron lo que no se podía explicar y los matemáticos que explicaron cosas que no se podían observar», sigue siendo fiel a este mismo día.

Observaciones embriológicas

Steiner ⁶ indicó que la embriología proporciona las pistas para resolver el problema de la circulación. En relación con esto, Bremer ⁹ realizó una notable serie de observaciones de la circulación sanguínea en el embrión de pollo muy joven antes de la formación de las válvulas cardíacas. Describió las dos corrientes de sangre en espiral con diferentes velocidades de avance en el corazón de la etapa de tubo único. Sin embargo, se observa que la sangre tiene una dirección definida de flujo dentro de los conductos y se mueve sin un mecanismo de propulsión aparente. Estas corrientes giran en espiral alrededor de sus propios ejes longitudinales y una alrededor de la otra. Las corrientes parecen estar separadas una distancia considerable, no llenan sus recipientes y parecen estar en segmentos discontinuos.

En una película hecha por Bremer sobre el corazón embrionario palpitante, uno observa que la sangre en espiral es impulsada por el corazón palpitante sin crear turbulencias en la sangre. Esto sugiere que la transferencia de momento que ocurre entre el corazón y la sangre está en fase; el corazón debe de alguna manera sentir el movimiento de la sangre y responder a ella a su vez con impulsos en espiral a las mismas velocidades que la sangre, combinando así la sangre y los momentos cardiacos.

Se supone que las capas de músculo cardíaco tienen el mismo patrón de distribución de velocidad que las corrientes concéntricas de un vórtice libre para permitir que los movimientos del corazón y de la sangre se acoplen en la fase de velocidades múltiples. Fue significativo observar que el movimiento del corazón se producía con un movimiento mínimo hacia dentro de la pared del corazón. Que la transmisión de la sangre se puede observar antes de que el funcionamiento del corazón esté respaldado por observaciones de que la circulación en el embrión de pollo temprano se mantiene durante aproximadamente 10 minutos después de que el corazón haya sido extirpado ¹⁰. Además, la movilidad inherente de la sangre destacada por Pomerance y Davies ¹¹, que encontraron un embrión que vivió hasta el final sin un corazón, pero nació muerto y muy desfigurado. Por lo tanto, la vista compuesta del sistema cardiovascular embrionario nos dice que la sangre no es impulsada por la presión, pero se mueve con su propio biológica y dinámica con su modelo de flujo intrínseca.

Alternancia de Vórtices de Líquidos y Gases en la Sangre

La existencia de espacio aparentemente vacío entre y dentro de la corriente de líquido en espiral se puede explicar como un espacio lleno de gas o vapor. Sin embargo, esta hipótesis parece absurda cuando se considera que incluso pequeñas burbujas en el lado arterial de la circulación pueden provocar una embolia importante. Cada 100 cm de sangre arterial contiene 0,3 ml de oxígeno libre físicamente disuelto, 2,6 ml de dióxido de carbono y 1 ml de nitrógeno.

La importancia de la pequeña cantidad de oxígeno disuelto se reconoce solo en casos extremos de anemia cuando se convierte en una fuente alternativa significativa de oxigenación tisular. Cuando se ve en términos de una distribución altamente diferenciada de componentes sólidos, líquidos y de vapor/gas del vórtice compuesto, esta cantidad de gas libre adquiere una importancia crítica.

El hecho de que el gas es elusivo en la sangre líquida que escapa está muy de acuerdo con el descubrimiento de que la sangre, como vórtices líquidos y de gas individualizados, se mueve con impulso libre de presión. El vórtice en espiral es una configuración cohesiva muy estable con un centro de vacío fuertemente unido por un sistema de fuerza centrípeta. No tiene las propiedades físicas del gas amorfo bajo presión que tiende a expandirse.

Para aclarar aún más nuestras observaciones, ideamos un ventrículo modelo con un matraz de vidrio transparente sellado, con forma de cono invertido de 0,5 litros lleno de agua. La instrumentación consistió en la instalación de dos tubos dentro del matraz conectado a los transductores de presión para registrar el vacío en el centro del vórtice y el impulso de presión potencial en el impulso del agua arremolinada. La señal de presión en función del tiempo se muestra en la pantalla del osciloscopio y también se envía a la computadora para su posterior análisis. El «ventrículo» fue operado sosteniéndolo en la mano y dándole un tambaleo y giro simultáneamente para crear un vórtice. Para mejorar la visibilidad, llenamos el recipiente con agua de color azul metileno.

Incluso la operación más energética resultó prácticamente en ningún movimiento del agua. Con un poco de experimentación, determinamos que a menos que el ventrículo modelo tuviese aproximadamente 1/3 de su volumen como espacio de aire, no se podría formar un vórtice. Esto nos llevó a razonar que el plasma de gas/enrarecido altamente organizado es un componente necesario del vórtice de la sangre. Esto también plantea la pregunta de cómo los elementos de gas y fluido pueden expresar las propiedades de vida de la locomoción.

La idea del vórtice compuesto de células sanguíneas-plasma-gas está de acuerdo con las «brechas» en el flujo de los vasos embrionarios. Para evaluar cuán válido era nuestro modelo de ventrículo, medimos su presión de impulso potencial (presión sanguínea, como se mide típicamente) en el agua turbulenta y el vacío en su centro, y los encontramos en el rango de +130 a -180 mm Hg. , respectivamente. (Ver Fig. 4.)

Además, construimos un «ventrículo» de vidrio con una «aorta» unida y mostramos que hasta el 50% del volumen del líquido podía ser expulsado sometiéndolo a un impulso giratorio, sin el movimiento hacia adentro del` ventricular’ pared.

Una función de Vórtice bien conocida

Es bien sabido que el patrón de flujo de sangre a través del corazón contribuye significativamente a la dinámica de la válvula cardíaca, como ha sido demostrado por varios estudios que utilizan la cineradiografía de contraste y, más recientemente, la obtención de imágenes por Doppler color. Taylor y Wade ¹² confirmaron patrones de flujo de vórtice estables detrás de las valvas de las válvulas mitral y tricúspide que visualizan la inyección de contraste de flujo fino. Además, la formación del vórtice en el seno aórtico no solo se ha demostrado en el corazón modelo, sino que también se ha visualizado con un mapeo de velocidad de resonancia magnética tridireccional ¹³. Sin la formación de vórtice en el seno aórtico, es concebible que con la sangre salga rápidamente del tracto de salida del ventrículo izquierdo de uno a dos metros por segundo, las arterias coronarias estarían perfundidas, como es el caso de la estenosis aórtica severa (estrechamiento), en el que el flujo sanguíneo de alta velocidad no permite la formación de vórtices supravalvulares.

Evidencia de flujo Momentum en el adulto

No solo se mantiene el flujo sanguíneo en el embrión antes de la formación de las válvulas; hay informes de adultos en los que tanto las válvulas tricúspides como las pulmonares infectadas se extirparon quirúrgicamente y no se reemplazaron por válvulas protésicas, sin problemas significativos ¹⁴. Werner et al. 15 con ecocardiografía bidimensional se observó que las válvulas mitral y aórtica estaban abiertas durante la compresión externa del tórax y que las cámaras cardíacas eran pasivas y no cambiaban de tamaño.

El vórtice perpetuo en el ventrículo

La técnica ampliamente utilizada de medición del gasto cardíaco usando el método de termodilución está plagada de desviaciones significativas de las mediciones individuales. Esta técnica se basa en el principio de la mezcla de sangre caliente con el bolo de solución salina fría en el ventrículo y la detección del aumento de la temperatura de la mezcla resultante en la arteria pulmonar. Se obtiene un valor final al promediar los resultados de varias mediciones.

Al medir la conductividad eléctrica en varios lugares del ventrículo izquierdo de un perro, Irisawa ¹⁶ no pudo mostrar una mezcla uniforme de solución salina. Los registros de conductividad mostraron los remolinos de sangre de diferentes concentraciones de solución salina dentro de los ventrículos durante la sístole y la diástole (la etapa de dilatación o expansión de los músculos cardíacos que permite que las cavidades cardíacas se llenen de sangre), apoyando aún más el concepto patrones vorticales dentro de las cámaras del corazón.

Brecher ¹⁷ realizó un experimento en un perro que demostró una región de presión negativa continua en el ventrículo observando el flujo continuo de solución de Ringer desde un vaso fuera del corazón a través de una cánula colocada en el ventrículo izquierdo a través de la aurícula auricular. Esto confirma aún más nuestro concepto de la persistencia del vórtice en el ventrículo con su centro de presión negativa y potencial de impulso de presión positiva en su periferia arremolinada a lo largo del ciclo cardíaco. Por lo tanto, el corazón como un mínimo órgano funcional no solo consiste en su tejido sino también en el vórtice perpetuo de la sangre que proporciona el vacío perpetuo en su centro que probablemente ayude a llevar la sangre al corazón desde los capilares y las venas. La persistencia del vórtice explica la anomalía a los ingenieros de una supuesta bomba que retiene el 40% de su carga con cada eyección; se espera que una bomba expulse cerca del 100% de su carga. Como concepto de bomba, es absurdo; como se presenta aquí, es ingenioso. Pettigrew ² encontró tres columnas de sangre en espiral en el ventrículo izquierdo.

Corpúsculos de la sangre orbitando

En contraste con el perfil de velocidad parabólica asumido por pequeñas suspensiones de partículas en tubos rígidos de pequeño diámetro bajo presión, los elementos celulares en la sangre se organizan en un patrón de flujo in vivo, de modo que los glóbulos rojos más pesados orbitan más cerca del centro con plaquetas más ligeras. en órbitas más distantes rodeadas por una manga de plasma en la pared del vaso. Tal disposición ordenada de la configuración de partículas de sangre en una vista en sección de las arterias niega un mecanismo de propulsión de presión omnidireccional y confirma la premisa de vórtice/momento.

Se puede demostrar este fenómeno de diferenciación por masa en el vórtice permitiendo que las esferas elegidas por conveniencia, del mismo tamaño (3 mm de diámetro), de diferente color para diferentes pesos, giren libremente en agua. Se verá que las esferas más pesadas orbitan más cerca del centro de rotación. Las velocidades orbitales del vórtice aumentan a medida que las órbitas se aproximan al centro de rotación. Por el contrario, durante el tiempo que se aplica un par de fuerzas para girar el vaso, creando un vórtice forzado, todas las esferas se expulsan a la periferia donde las velocidades son mayores que en una centrífuga.

Para confirmar aún más la existencia del patrón de velocidad del vórtice in vivo, exploramos el flujo sanguíneo en la arteria carótida colocando un transductor Doppler a 900 en la pared para detectar el movimiento giratorio de la sangre y procesamos los ecos Doppler a través de un filtro de paso de banda variable buscando patrones de distribución de frecuencia (velocidad). Detectamos ecos de agrupaciones de partículas a 400 a 650 Hz, 650 a 900 Hz y frecuencias de Doppler desplazadas por debajo de 200 Hz. Estas tres agrupaciones indican tres regiones y velocidades orbitales separadas. Las observaciones preliminares apuntan a una distribución altamente ordenada de los componentes celulares y plasmáticos de la sangre.

Además, al moverse a través de arterias más grandes, los glóbulos rojos tienen forma toroidal, con su masa en la periferia para maximizar el momento de inercia, y se supone que giran alrededor de sus ejes individuales debido al fenómeno de vorticidad (la creación de microvórtices). entre capas de remolinos en el vórtice principal que se mueve a diferentes velocidades). Por lo tanto, podemos esperar encontrar que los billones de glóbulos rojos viajan en su propio espacio único como una prueba más del orden extremo del movimiento sanguíneo.

El tema recurrente de la espiral

El tema espiral también es evidente en la forma y función del corazón y del vaso. La musculatura del corazón y las arterias hasta llegar a los precapilares está orientada en espiral, y tanto el corazón como las arterias se mueven en espiral para aumentar el momento de la sangre ^{2, (18), 19}. La literatura sobre consideraciones anatómicas y fisiológicas del movimiento de torsión del corazón y los vasos es exhaustivo y ha sido revisado recientemente ². El hecho de que la orientación de las células endoteliales arteriales sigue de cerca los patrones de flujo sanguíneo está bien establecido^{18, (19)}.

En un grupo de pacientes sometidos a cirugía vascular reconstructiva de las extremidades inferiores, Stonebridge y Brophy observaron mediante examen angioscópico directo que la superficie interna de las arterias estaba organizada en una serie de pliegues espirales que a veces sobresalían en la lumina. Comentaron que los pliegues se producen como resultado del flujo sanguíneo espiral, que puede ser más eficiente, requiriendo menos energía para conducir la sangre a través del sistema arterial afilado y ramificado ¹⁹. También observaron la sangre vorticial con fibra óptica en la región del endoluminal pliegues. En relación con esto, los entusiastas saben que los cañones de pistolas estriadas que obligan a girar la bala lo hacen más estable en vuelo y por lo tanto más preciso para alcanzar su objetivo. En los vasos, la sangre «ranura» sus propios conductos con el fin de mejorar su impulso torsional. Sin embargo, estos pliegues en espiral no se encuentran en las arterias extirpadas; son dinámicas de tejido vivo.

Conclusiones Fisiológicas

El movimiento de vórtice autónomo de la sangre discutida en este documento es inherente al movimiento de la sangre. No es una perturbación local accidental que a menudo se explica como turbulencia o corrientes de Foucault, ni un fenómeno localizado con un solo propósito funcional como en la dinámica de la válvula cardíaca. Desde un punto de vista más amplio, es de esperar que la sangre se mueva de esa manera, teniendo en cuenta que los fluidos en la naturaleza tienden a moverse de forma curvilínea, que es su camino de menor energía. La expresión extrema de esta tendencia en la naturaleza, en términos de orden, estabilidad y gasto mínimo de energía son los tornados y las corrientes de «chorro».

Posibles consecuencias clínicas

Estas observaciones deberían fomentar una comprensión acelerada del sistema cardiovascular a través de un reexamen de la gran cantidad de datos experimentales valiosos reunidos en todo el mundo. Como hemos observado que la sangre tiene una forma dinámica altamente ordenada y un movimiento y orientación del corpúsculo sanguíneo ordenados, deberíamos poder desarrollar dispositivos y técnicas para detectar pequeñas desviaciones de las normas grupales e individuales y así formar una base para el diagnóstico temprano de las enfermedades cardiovasculares, que sigue siendo la principal causa de muerte en los EE. UU. Novela, las terapias más efectivas para las enfermedades cardiovasculares también evolucionarán desde esta nueva perspectiva de la fisiología cardiovascular.

Notas finales

* El medidor de tubo Bourdon lleva el nombre de su inventor, Bourdon. Su elemento sensible a la presión consiste en un tubo doblado circularmente que se aplana para aumentar su sensibilidad a la presión. Cuando el tubo está sujeto a una presión positiva interna, tiende a enderezarse; cuando se somete a una presión negativa interna, su radio de curvatura aumenta. La deformación del tubo es proporcional a la presión y se transmite a través de eslabones y engranajes a movimientos que giran un puntero en una escala calibrada para indicar la presión.

Agradecimientos

Gracias Larry W. Stephenson, MD, jefe de cirugía cardiotorácica, Wayne Facultad de Medicina de la Universidad del Estado y Beverly Rubik, Ph.D., por sus comentarios sobre este trabajo.

Documento original:

The Heart Is Not A Pump

Referencias:

Borelli, De Motu Animalium. Rome, 1681.
Marinelli, R., Penney, D.G., et al. 1991. Rotary motion in the heart and blood vessels: a review. Journal of Applied Cardiology 6: 421-431.
Berne, R., Levy, M., 1986. Cardiovascular Physiology. St. Louis, MO: C.V. Mossy Co., p. 105.
Rushmer, R.F., D.K. Crystal. 1951. Changes in configuration of the ventricular chambers during cardiac cycle. Circulation 4: 211-218.
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